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(中央社記者趙麗妍台15日電)李小姐3年前發生嚴重車禍,有塊碎骨自傷口掉出體外造成骨骼缺損,她雖開了4次刀,因骨骼始終未長出,讓她走路一跛一跛像企鵝,後經顯微植骨手術重建,現還可「金雞獨立」。

28歲李小姐3年前發生嚴重車禍,導致右大腿遠端股骨開放性骨折,其中有塊碎骨自傷口掉出體外,形成5公分大小骨骼缺損,因骨折不癒合及骨骼缺損問題,讓她一直無法行走。

李小姐表示,3年內開了4次手術,但股骨缺損卻一直無法順利癒合,因在超商工作常需久站,不僅右腳容易酸痛,無法像過往正常站立、走路,久而久之形成怪異姿勢。

她說,「那時腳站直右大腿會很怪異向外歪,走路會痠痛,客人常說我走路就像企鵝般,而且右腿肌肉也因長久不用慢慢萎縮,軟趴趴地跟海綿一樣。」

去年,李小姐在工作中一個轉身大腿鋼板再次斷裂,她到光田綜合醫院就醫,經骨科部醫師楊鎮源評估後,以「帶血管腓骨」施行「顯微植骨重建手術」,手術耗時19小時,李爸爸、李媽媽焦急在外守候,李爸爸憂心說,「女兒還這樣年輕,要是殘廢該如何是好。」

醫師截取李小姐一段8公分帶血管的小腿腓骨植入股骨缺口。再以精密顯微手術與大腿血管接合,讓植入腓骨能持續獲得血流供應,得以快速再生填補缺口,經6個月復健,現已能正常行走,還能金雞獨立。

楊鎮源指出,李小姐因骨折無法癒合,鋼板因金屬疲勞先後折斷,雖陸續自她的兩側骨盆髂骨挖取自體骨植,但因骨骼缺損處一直無法長出骨頭,而無法復原。

楊鎮源解釋,股骨是人體站立時承受身體重量的重要骨頭,患者歷經多次手術卻一直無法順利長出新骨,研判可能因骨骼缺損過大,正好又位在大腿內側,是走路、站立時受力較大的地方,致使骨骼難以順利再生。

楊鎮源表示,多數的骨折在復位固定後,多能順利癒合,若在重置鋼釘鋼板與初步植骨手術後,依然無法順利癒合或缺損範圍過大的患者,可考慮顯微植骨重建手術;由於植骨帶有血流供應,針對感染或慢性骨髓炎導致的骨骼缺損或不癒合,也能進一步減少感染覆發的機率。1060215

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者張茗喧台北23日電)健保署今天公布2016年健保10大藥品排行,以降血脂類藥物申報逾51億元居冠,在前10名中占3名,是3年來首次超越高血壓類藥物,但用藥人數仍是高血壓藥最多,高達150萬人次。

根據衛福部健保署統計,2016年健保給付藥品申報金額前10名,依序為降膽固醇的冠脂妥類,共花新台幣23億元;防中風及心肌梗塞的保栓通類22.8億元;降血壓的脈優熱賣類22.2億元;治療血友病的科基凝血因子22.1億元;治療乳癌的賀癌平19億元。

6到10名分別為B肝藥物貝樂克18.4億元;治療骨髓性白血病的基利克17.6億元;降膽固醇的立普妥10公絲15.1億元;降膽固醇的立普妥20公絲13.7億元,以及治療類風濕性關節炎的復邁13.4億元。

過去資料顯示,治療高血壓、心絞痛的「脈優」類降血壓藥物,多年穩居健保藥品排行冠軍,但近3年來申報人數持續下滑,2014年約154萬人、2015年151萬人,到了2016年僅剩150萬人。

健保署表示,「脈優」已過專利期,不少台製藥廠生產學名藥,造成單價下降,因此申報金額也從前兩年的28、24億元,降到去年的22.2億元,排名掉到第3。

另一方面,3種常用來治療高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症等高血脂疾病的藥物,2014至2015年申報總額都維持在50億出頭,2016年則大增到51.92億元,取代高血壓藥物成健保藥品申報冠軍。1060223

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